救急・消防に関する申請書

注意　紙ベースでの申請は、すべて2部提出する必要があります。
　　　電子申請では、副本が返却されません。

予防関係様式

• 消防法施行令別表1 （PDF 78.9KB）

消防法関係様式

• 圧縮アセチレンガス （Word 16.7KB）
• 圧縮アセチレンガス （PDF 104.1KB）

防火管理関係

• 防火・防災管理者選任（解任）届出書 （Word 34.4KB）
  免状等の証明書の写しを添付し提出すること。
• 防火・防災管理者選任（解任）届出書 （PDF 135.8KB）
  免状等の証明書の写しを添付し提出すること。
• 防火・防災管理者選任（解任）届出書　（記入例） （PDF 6.6MB）
• 消防計画作成（変更）届出書 （Word 43.0KB）
  消防計画書を添付し提出すること。
• 消防計画作成（変更）届出書 （PDF 100.2KB）
  消防計画書を添付し提出すること。
• 消防計画作成（変更）届出書（記入例） （PDF 5.0MB）

火災予防条例関係

• 01号.防火管理講習証明願 （Word 17.4KB）
• 01号.防火管理講習証明願 （PDF 55.3KB）
• 03号.共同防火管理協議事項（変更）届出書 （Word 16.4KB）
• 03号.共同防火管理協議事項（変更）届出書 （PDF 64.5KB）
• 05号-1.裸火等承認申請書 （Word 18.8KB）
• 05号-1.裸火等承認申請書 （PDF 81.1KB）
• 05号-1.裸火等承認申請書(記入例） （PDF 1.6MB）
• 06号-1.防火対象物使用開始届出書 （Word 18.8KB）
• 06号-1.防火対象物使用開始届出書 （PDF 69.0KB）
• 06号-2.棟別概要表 （Word 16.4KB）
• 07号-1.炉・ボイラー等届出書 （Word 20.9KB）
• 07号-1.炉・ボイラー等届出書 （PDF 99.8KB）
• 07号-2.急速・発電・変電・蓄電等届出書 （Word 91.2KB）
• 07号-2.急速・発電・変電・蓄電等届出書 （PDF 43.0KB）
• 07号-3.ネオン管灯設備設置届出書 （Word 17.0KB）
• 07号-3.ネオン管灯設備設置届出書 （PDF 70.0KB）
• 08号.水素ガスを充てんする気球の設置届出書 （Word 20.0KB）
• 08号.水素ガスを充てんする気球の設置届出書 （PDF 96.8KB）
• 09号-1.火災とまぎらわしい煙又は火災を発するおそれのある行為の届出書 （Word 17.9KB）
• 09号-1.火災とまぎらわしい煙又は火災を発するおそれのある行為の届出書 （PDF 67.7KB）
• 09号-1.火災とまぎらわしい煙又は火災を発するおそれのある行為の届出書（記入例） （PDF 1.3MB）
• 09号-2.煙火届出書 （Word 18.5KB）
• 09号-2.煙火届出書 （PDF 72.7KB）
• 09号-2.煙火届出書（記載例） （PDF 1.5MB）
• 09号-3.催物開催届出書 （Word 18.8KB）
• 09号-3.催物開催届出書 （PDF 79.9KB）
• 09号-4.水道断（減）水届出書 （Word 19.6KB）
• 09号-4.水道断（減）水届出書 （PDF 64.6KB）
• 09号-5.露店開設届出書 （Word 17.9KB）
• 09号-5.露店開設届出書 （PDF 61.6KB）
• 09号-6.道路工事（道路占用）届出書 （Word 18.5KB）
• 09号-6.道路工事（道路占用）届出書 （PDF 71.8KB）
• 09号-6.道路工事（道路占用）届出書（記入例） （PDF 1.4MB）
• 10号.指定洞道届出書 （Word 18.4KB）
• 10号.指定洞道届出書 （PDF 68.0KB）
• 11号.少量危険物（指定可燃物）貯蔵または取扱い届出書 （Word 18.6KB）
• 11号.少量危険物（指定可燃物）貯蔵または取扱い届出書 （PDF 76.1KB）
• 11号.少量危険物（指定可燃物）廃止届出書 （Word 17.8KB）
• 11号.少量危険物（指定可燃物）廃止届出書 （PDF 73.6KB）
• 12号.少量危険物等タンク水張・水圧検査申請書 （Word 18.7KB）
• 12号.少量危険物等タンク水張・水圧検査申請書 （PDF 73.1KB）

危険物関係

• 01号.危険物仮貯蔵（仮取扱）申請書 （Word 20.3KB）
• 01号.危険物仮貯蔵（仮取扱）申請書 （PDF 77.4KB）
• 04号.危険物配管試験報告書 （Word 21.6KB）
• 04号.危険物配管試験報告書 （PDF 71.9KB）
• 05号.軽微な変更届出書 （Word 18.2KB）
• 05号.軽微な変更届出書 （PDF 72.8KB）
• 06号.作業明細書 （Word 16.9KB）
• 06号.作業明細書 （PDF 26.7KB）
• 07号-3.内部点検期間延長届出書 （Word 18.1KB）
• 07号-3.内部点検期間延長届出書 （PDF 65.7KB）
• 08号.危険物製造所等災害発生届 （Word 19.3KB）
• 08号.危険物製造所等災害発生届 （PDF 85.0KB）
• 09号.危険物製造所等使用休止・再開届出書 （Word 17.9KB）
• 09号.危険物製造所等使用休止・再開届出書 （PDF 65.6KB）
• 10号.危険物製造所等作業届出書 （Word 18.4KB）
• 10号.危険物製造所等作業届出書 （PDF 73.0KB）
• 11号.危険物製造所等の設置者の住所・氏名・名称変更届出書 （Word 19.0KB）
• 11号.危険物製造所等の設置者の住所・氏名・名称変更届出書 （PDF 60.1KB）
• 12号.自衛消防組織編成（変更）届出書 （Word 19.0KB）
• 12号.自衛消防組織編成（変更）届出書 （PDF 84.5KB）
• 危険物保安監督者 解任選任 届出書 （Word 14.2KB）
• 危険物保安監督者 解任選任 届出書 （PDF 82.7KB）
• 実務経験証明書 （Word 18.5KB）
• 実務経験証明書 （PDF 57.8KB）
• 危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 （Word 17.9KB）
• 危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 （PDF 77.8KB）

電子申請関係（予防）

有田市消防本部では、火災予防・危険物・石油コンビナート等にかかる一部申請について、e-Gov電子申請での受付を行っております。
24時間365日、パソコンから場所を問わず申請が可能です。なお、スマートフォン及びタブレットでの申請はできませんのでご注意ください。

※電子申請でのインターネット利用にかかる通信料が発生します。

※e-Govでの電子申請では、副本が返却されません。受付印付きの副本が必要である場合や、紙の検査済証、認可書等の交付が必要である場合は、従来どおり有田市消防本部の窓口に直接届けるか、切手を貼付けした返信用封筒を同封し、郵送により提出してください。

※電子申請等にかかる受付・受理については、土日等の休日を除く開庁日（午前8時30分から午後5時15分）に行いますので、法令上の期限がある申請等に注意してください。

• e-Govにおいて申請可能な様式一覧 （PDF 513.9KB）
• e-Gov電子申請窓口（外部リンク）

警防関係様式

• 訓練届出書 （Word 18.4KB）
• 訓練届出書 （PDF 29.8KB）
• 道路工事届出書（電子申請）（外部リンク）
• 防火訓練届出書（電子申請）（外部リンク）

救急関係様式

• 応急処置訓練届出書 （Word 13.9KB）
• 応急処置訓練届出書 （PDF 16.8KB）
• 応急処置訓練届出書（電子申請）（外部リンク）

NET119関係様式

• NET119緊急通報システム利用等申請書 （PDF 45.5KB）
• NET119緊急通報システムご案内 （PDF 656.3KB）

総務関係様式

• 庁舎等見学願（学校関係者等） （Word 14.0KB）
• 庁舎等見学願（学校関係者等） （PDF 5.5KB）
  ※1部提出
• 庁舎等見学願（電子申請）（外部リンク）
• 備品等借用願(電子申請）（外部リンク）