介護保険に関する届出書・申請書ダウンロード

ページID1000821　 更新日 令和4年12月22日

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要介護認定

介護サービス計画（ケアプラン）

※介護予防サービス計画作成依頼(変更）届出書について、住所地特例の対象施設に入居中の場合は、その施設の住所地の市町村窓口へ提出してください。

介護サービス費用

福祉用具・住宅改修

償還

※　償還払い時の振込先口座は原則、本人名義を指定ください。

　　事情により本人以外の名義・口座を指定する場合は、個別にご相談ください。

受領委任

住宅改修理由書作成手数料請求書

軽度者に対する福祉用具貸与

家族介護用品

その他

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このページに関するお問い合わせ

市民福祉部 高齢介護課
〒649-0392　和歌山県有田市箕島50
電話：0737-22-3538（介護保険係）
電話：0737-22-3542（高齢者支援係）
電話：0737-22-3540（地域包括支援センター）
ファクス：0737-83-6205
市民福祉部 高齢介護課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。