高額医療・高額介護合算制度

ページID1000786  更新日 令和5年3月31日

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高額医療・高額介護合算制度とは?

介護保険の受給者がいる国民健康保険の世帯で、1年間(毎年8月1日から翌年7月31日まで)に「国民健康保険」と「介護保険」の両方に自己負担があり、その自己負担の合計が下記の自己負担限度額を超えた場合、申請によって、自己負担限度額を超えた金額が支給されます。ただし、食費や差額ベッド代、居住費(滞在費)などについては合算の対象とはなりません。また、70歳以上の方はすべての自己負担額を合算の対象にできますが、70歳未満の方の医療費自己負担額は1ヶ月の医療機関ごと(入院及び外来別)の負担額が21,000円以上となる場合のみを合算の対象とします。なお、自己負担額から限度額を差し引いた額が、500円を超える場合に限り支給されます。

自己負担基準額

70歳未満を含む世帯

 

所得区分

基準額

ア

基礎控除後の所得901万円超

212万円

イ

基礎控除後の所得600万円超901万円以下

141万円

ウ

基礎控除後の所得210万円超600万円以下

67万円

エ

基礎控除後の所得210万円以下

60万円

オ

住民税非課税

34万円

70歳以上75歳未満の世帯

所得区分

基準額

課税所得690万円以上

212万円

課税所得380万円以上690万円未満

141万円

課税所得145万円以上380万円未満

67万円

一般

56万円

低所得Ⅱ

31万円

低所得Ⅰ

19万円

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